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Délégué(e) de l'Assurance Maladie (H/F)



Référence : 33895880
Date de dépot : 14/10/2020
Entreprise : Union Nationale des Caisses de Sécurité Sociale

Descriptif
Description :

Le(a) Délégué(e) de l'Assurance Maladie assure auprès des professionnels de santé le portage de la régulation en matière de maîtrise médicalisée dans le champ ambulatoire et hospitalier. Il les accompagne dans cette démarche, par l'information et la promotion d'outils conventionnels en leur garantissant la qualité du service attendu.


L'activité permettra d'assurer également la promotion de l'exercice coordonné auprès des différents offreurs de soins.


Les interventions peuvent avoir lieu aux cabinets des professionnels de santé ou par le biais d'outil de mise en relation à distance de type Zoom, Skype ou Go to Meeting.


La mission Contact Tracing consiste, quant à elle, à accompagner la stratégie de dépistage et isolement dans le cadre de l'épidémie Covid-19.


Compte tenu de la situation sanitaire actuelle, de la suspension temporaire d'une partie significative de l'activité de DAM, la personne retenue intégrera au départ l'activité Contact Tracing à hauteur de 3 à 4 jours par semaine.





  1. Activités en lien avec la mission de Délégué de l'Assurance Maladie





    • Promotion des outils de régulation et conventionnels





  • Présenter et expliquer les recommandations et objectifs en fonction des thématiques retenues au niveau national, régional ou local ;

  • Restituer et commenter les données individuelles et comparatives concernant l'activité du professionnel de santé sur les différents thèmes de maitrise médicalisée ;

  • Offrir le service utile en opérant l'interface avec les experts de la CPAM ;

  • Informer sur les campagnes de prévention relayées par l'Assurance Maladie, identifier les attentes et recueillir les propositions.



    • Organisation des visites auprès des professionnels de santé





  • S'approprier et suivre son portefeuille de professionnels de santé ;

  • Adapter l'argumentaire type aux caractéristiques de chaque professionnel de santé ;

  • Prioriser ses interventions en fonction des résultats et des profils des professionnels de Santé.



    • Suivi des visites et reporting des informations



  • Alimente, met à jour et exploite les bases de données relatives à son activité ;

  • Etablit un compte rendu de visite et alerte sur les faits remarquables rencontrés.



    • Participation à l'animation de réunions



  • Préparer et animer des réunions d'information à destination des professionnels de santé sur des thèmes d'actualité, réglementaires…


2.  Activités en lien avec la mission CONTACT TRACING





    • Promotion des mesures de gestion des cas confirmés et des cas contacts identifiés à risque





  • Informer, conseiller et faire adhérer les assuré(e)s aux dispositions applicables dans le cadre de l'épidémie Covid-19 ;

  • Assurer la coordination nécessaire à la prise en charge des personnes « contact »

  • Assurer l'enrichissement de l'outil dédié à cette activité.



Profil recherché
Profil recherché :

  • Connaître la réforme de l'Assurance Maladie, la stratégie de régulation et les plans d'actions nationaux, régionaux et locaux mis en œuvre en la matière,

  • Connaître l'environnement conventionnel avec les offreurs de soins et professionnels de santé,



  • Connaître les prestations proposées par l'Assurance Maladie aux professionnels de santé,

  • Posséder des connaissances afférentes aux prestations en lien avec la CCAM et la TAA,

  • Maîtriser les objectifs et les modalités du programme, la réglementation associée,

  • Connaître les différents dispositifs d'accompagnement en santé de l'Assurance Maladie,

  • Connaître les partenaires internes et externes et les circuits de travail avec chacun d'entre eux,

  • Savoir mettre en œuvre les techniques d'entretien : écoute active, reformulation, compréhension, intérêt,

  • Savoir s'exprimer de façon claire, concise, adaptée et véhiculer une image positive de l'Assurance Maladie,

  • Savoir conseiller, être force de persuasion, s'adapter à son interlocuteur et instaurer une relation de confiance,

  • Savoir gérer les situations relationnelles difficiles et apporter les réponses adaptées,

  • Savoir organiser son travail et élaborer un plan de visite,

  • Savoir utiliser les outils bureautiques,

  • Savoir analyser et synthétiser les informations pour assurer un suivi de qualité,

  • Savoir animer une action d'information,

  • Etre disponible et volontaire pour s'adapter à la charge de travail,

  • Savoir rendre compte à sa hiérarchie,

  • Savoir appliquer toutes les règles de confidentialité liées à sa fonction.



Un accompagnement à la prise de fonction sous forme de tutorat sera mis en œuvre le temps nécessaire à la montée en charge des activités.


Une formation institutionnelle sera également proposée :


            - pour obtenir le CQP de DAM,


            - pour s'approprier le dispositif PRADO,


           - pour s'approprier le dispositif Contact Tracing



Vous devrez faire part de votre candidature par mail d'intention exposant vos principales motivations, votre intérêt pour le poste avec copie à votre hiérarchie, à l'adresse suivante :


recrutement.cpam-doubs@assurance-maladie.fr


pour le 22/10/2020 au plus tard.


Niveau d'étude : Bac + 2 : DEUG, DEUST, classe préparatoire
Expérience : Entre 3 et 5 ans d'expérience
Lieu de la mission : Franche-Comté - Montbéliard
Poste(s) disponible(s) : 1
Poste de cadre : Suivant Profil
Contrat : CDI
Début de la mission : 23/10/2020

Entreprise
Nom de l'entreprise : Union Nationale des Caisses de Sécurité Sociale
Site Web : http://www.ucanss.fr
Contact : Madame Girard Dorothée
Adresse : 18 avenue Léon Gaumont
75020 PARIS
France



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