Gestionnaire Prestations Santé/Prévoyance

Solimut, une mutuelle engagée, solidaire et à l'écoute. Le droit à la santé pour tous DOIT être une réalité.
320 millions d'euros de chiffre d'affaires, 446 collaborateurs,   550 000 adhérents et 0 dividende, 0 actionnaire !


Imaginez vous dans une entreprise de l’économie sociale et solidaire, dans l’univers mutualiste, où votre proactivité contribue à l’amélioration de la protection santé pour le plus grand nombre.
Le sens au travail que vous trouverez chez Solimut, c’est cette réalité.
Une entreprise militante et engagée depuis plus de 40 ans qui œuvre pour :
CONSTRUIRE une protection sociale collective solidaire
LUTTER contre toutes les formes de discrimination autour de la santé
CONTRIBUER au projet social pour les générations futures

Imaginez vous aussi dans un environnement de proximité, où l’entraide est au service du collectif et l’accompagnement dans les parcours de carrières est notre priorité.

En fonction du pôle de rattachement vous allez: 

🔹 Sur le périmètre Prévoyance

- Assurer la liquidation des prestations Prévoyance (incapacité, invalidité, décès, etc.) dans le respect des procédures et des délais.

- Détecter et analyser les dysfonctionnements, proposer des actions correctives et contribuer à l’amélioration continue des processus.

- Renseigner et conseiller les interlocuteurs internes et externes (adhérents, entreprises, organismes sociaux).

🔹 Sur le périmètre Santé

- Assurer la liquidation des prestations Santé : remboursements, télétransmission, tiers payant, régularisations.

- Traiter les devis (optique, dentaire, dépassements d’honoraires) et les demandes de prises en charge.

- Gérer les réclamations relatives aux remboursements de frais de santé et veiller à la satisfaction des adhérents.

- Informer et orienter les interlocuteurs internes et externes par courrier, mail et téléphone.

🔹 Activités transversales

- Réaliser les travaux administratifs nécessaires au bon fonctionnement du service (classement, archivage, mise à jour des dossiers).

- Participer aux actions de fiabilisation des données et à la qualité de service.

- Contribuer au partage de bonnes pratiques et à la montée en compétence de l’équipe.

L'équipe Prestations Santé est liée à l'équipe Prestations Prévoyance. Ce sont 50 collaborateurs mobilisés à assurer la qualité de service pour nos adhérents.
Ce qui caractérise l'équipe : une forte dynamique d’entraide et de partage de connaissances.
 

 Doté.e d'une expérience au sein d’une mutuelle, d’une CPAM, d’une compagnie d’assurances de personne

- Au-delà de vos qualités humaines, vous avez une appétence pour le secteur de la santé

- Organisé.e, rigoureux.se, vous respectez les délais et la confidentialité des données traitées

- Doté.e d'un excellent relationnel et vous appréciez le travail d’équipe

- Méthodique et vous faites preuve de réactivité au quotidien

- Vous avez le souci d’atteindre les objectifs fixés : qualité de traitement, volumes, délais.

- A l'aise avec les outils bureautiques

- Votre sens du service et votre capacité d’écoute vous permettront de réussir à ce poste