Gestionnaire Prestations Prévoyance Confirmé H/F

Le poste :

En tant que Gestionnaire Santé et Prévoyance Confirmé(e), vous êtes responsable de la réalisation des actes de gestion de prestations ainsi que l’assistance téléphonique. Le gestionnaire veille à répondre aux exigences de qualité de service définies par l’entreprise, tout en respectant les règles de gestion, les dispositions contractuelles et la législation en vigueur.

Vos missions principales : 

Gestion des prestations

• Vérifier la validité et la recevabilité des demandes clients (Analyse les conditions d’ouverture de la prestation (validité du contrat, garanties souscrites et conditions, causes d’exclusion, présence et validité des pièces requises, etc…).
• S'assurer de la complétude des dossiers et le cas échéant demande les pièces complémentaires nécessaires au souscripteur, à l’assuré, aux bénéficiaires, a l’administration fiscale, les notaires, courtiers délégataires etc….)
• Instruire les demandes de prestations : il analyse la situation du client, détermine les bénéficiaires et droits aux prestations en fonction des règlements, contrats.
•  Calculer et/ou valider le montant et la mise en paiement des prestations selon les garanties contractuelles (maladie, invalidité, décès).
• Saisir les données pour générer les règlements, il s'assure de la conformité et met en paiement les prestations.
• Assurer le suivi des indus
•  Traiter les réclamations opérationnelles
• Solliciter si nécessaire et sous la responsabilité de son responsable hiérarchique, les services internes (contentieux, service juridique) pour des expertises techniques et en assure le suivi.
• Rédiger tous les courriers nécessaires à ces tâches.
• Assurer de la bonne mise en GED des pièces du dossier.
• Remonter les difficultés rencontrées et proposer des actions d’amélioration continue.

Relation clients :

• Traiter par téléphone, en ligne « à chaud », les demandes de renseignements, d’explication, ou réclamations des assurés et souscripteurs sur leurs droits et prestations en matière de prévoyance, selon les plages horaires définies.
• Répondre par mail, courrier aux demandes (renseignements, explications, réclamations...) des adhérents, souscripteurs, délégataires en s'assurant de la satisfaction client et de la qualité des informations fournies

Contribution au fonctionnement du service

• Remonter les difficultés rencontrées et proposer des actions d’amélioration continue.

Expérience souhaitée :  

• Vous avez une expérience réussie dans le domaine de gestion et notamment en prestation sur des sujets d’invalidité et/ou de décès.  
• La connaissance des produits de prévoyance, la réglementation applicable et l’application des processus de gestion et règles courantes sont indispensables.  

Qualités personnelles :  

• Vous êtes reconnue pour votre sens du travail en équipe et pour votre aisance relationnelle

• Vous faites preuves de rigueur et d’organisation, ce qui vous permet de prioriser efficacement vos tâches et de respecter les délais

• Vous êtes autonome et savez gérer simultanément plusieurs demandes tout en garantissant la satisfaction client. 

• Vous faites preuve de polyvalence et d’adaptabilité, vous permettant de passer facilement d’une tâche à une autre

Outils informatiques :  

• Vous maîtrisez les outils Microsoft Office (Word, Excel, Outlook) et utilisez avec aisance les systèmes informatiques.  

Nos avantages :   

• Accord d’intéressement  
• Télétravail jusqu'à 3 jours par semaine (à partir de 6 mois d'ancienneté)  
• Travail du lundi au vendredi / Horaires flexibles  
• 22,5 jours de RTT par an 
• Carte déjeuner à 9,50 € (60 % pris en charge par l’employeur) et avantages CSE (enveloppes loisirs, culture, avantages vacances…) 
• Forfait mobilité durable : jusqu’à 300 € par an (cumulable avec le remboursement de l’abonnement aux transports en commun, dans la limite de 500 euros au total)   
• Contrat collectif santé et prévoyance 
• Plan d’épargne entreprise, plan d’épargne retraite et compte épargne temps 
• Formation : un parcours complet avec une plateforme d’apprentissage en ligne 
• Forfait mobilité durable : jusqu’à 300 € par an (cumulable avec le remboursement de l’abonnement aux transports en commun, dans la limite de 500 € au total) 
• 2 jours d'engagement solidaire par an au profit d’associations 

Le processus de recrutement :  

1. Evaluation de votre CV par le recruteur 
2. Entretien téléphonique avec le recruteur  
3. Entretien RH en visio avec le recruteur 
4. Entretien en présentiel avec votre futur(e) manager